АКТ ОТБОРА ОБРАЗЦОВ
Утвержден
приказом Белстандарта
от 31.12.1996 N 236
АКТ ОТБОРА ОБРАЗЦОВ
ОТ "____" _______________ 200__ Г.
На ____________________________________________________________
местонахождение груза
____________________________________________________________________
наименование организации-заявителя
____________________________________________________________________
мною, _____________________________________________________________,
фамилия, инициалы представителя органа по сертификации
в присутствии ______________________________________________________
фамилия, инициалы представителя
предприятия-изготовителя (продавца)
отобраны образцы ___________________________________________________
наименование продукции, код ОКП
____________________________________________________________________
изготовленной (поставленной) _______________________________________
____________________________________________________________________
наименование изготовителя (поставщика)
для контроля на соответствие требованиям ___________________________
____________________________________________________________________
наименование и обозначение нормативных документов
Отбор образцов произведен в соответствии с требованиями ____________
____________________________________________________________________
наименование и обозначение нормативных документов
------------------------------------------------------------------
|N |Наименование образцов |Ед. |Размер|Дата изготов- |Кол-во |
|п/п|проверяемой продукции,|изм.|партии|ления (конечный |отобран-|
| |ее реквизиты (изгото- | | |срок реализации,|ных |
| |витель, штриховой код | | |номер изделия и |образцов|
| |и др.) | | |т.п.) | |
------------------------------------------------------------------
| | | | | | |
------------------------------------------------------------------
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Результаты внешнего осмотра ________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Информация об идентификации продукции ______________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Упаковка ___________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Условия и место хранения ___________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Эксперт _____________ __________________________
подпись фамилия, имя, отчество
Заявитель _____________ __________________________
подпись фамилия, имя, отчество
|
