АКТ ОСМОТРА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
Утвержден
постановлением
Управления делами Президента
от 25.11.2005 N 11
АКТ
ОСМОТРА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
Дата осмотра "__" __________ 200_ г.
Место осмотра ______________________________________________________
Марка __________________ г/н ________________ год выпуска __________
Дата государственного технического осмотра в Государственной
автомобильной инспекции ____________________________________________
Номер двигателя <*> ____________________ кузов _____________________
Цвет _______________________________________________________________
Показания спидометра <*> ___________________________________________
Комплектность автомобиля
Рычаги стеклоочистителя ____________________________________________
Щетка стеклоочистителя _____________________________________________
Противотуманные фары _______________________________________________
Антенна ____________________________ зеркала наружные ______________
Стартер <*> ________________________________________________________
Указатели поворотов ________________________________________________
Генератор <*> ______________________________________________________
Бамперы ____________________________________________________________
Молдинги ___________________________________________________________
Магнитофон ________________________ акустическая система ___________
Часы _______________________________________________________________
Пепельница _________________________________________________________
Прикуриватель ______________________________________________________
Подголовники _______________________________________________________
Пробка бензобака ___________________________________________________
Домкрат __________________ сумка инструментальная __________________
Ключ зажигания ______________________ колесо запасное ______________
Ручки входных дверей (внутренние, наружные) ________________________
Ручки стеклоподъемника _____________________________________________
Аккумулятор (марка, маркировка <*>) ________________________________
Аптечка _____________________ знак аварийной остановки _____________
Заводской знак _____________________________________________________
Колпаки колес ______________________________________________________
Колеса (номер шин <*>) _____________________________________________
Диски колес (литые, штампованные) __________________________________
Пробка радиатора ___________ пробка маслоналивной горловины ________
Коврики пола _______________________________________________________
Вид салона (велюр, кожа, материя) __________________________________
Состояние сидений __________________________________________________
Наличие и состояние сидений, чехлов сидений ________________________
Трос буксирный ________________________ огнетушитель _______________
Передний мост ______________________________________________________
Задний мост ________________________________________________________
Коробка передач ____________________________________________________
Иные сведения, характеризующие техническое состояние транспорта:
Комплектность основных узлов и агрегатов двигательного отсека ______
Состояние кузова (наличие коррозии, вмятин, сколов и царапин
лакокрасочного покрытия и т.п.) ____________________________________
Состояние внутренней отделки салона, панели приборов _______________
Состояние внешних осветительных приборов, стекол ___________________
Способ доставки транспорта к месту хранения (своим ходом, на
буксире, на лафете) ________________________________________________
____________________________________________________________________
Техническое состояние автомобиля, видимые неисправности,
обнаруженные визуальным осмотром ___________________________________
Замечания и заявления, сделанные присутствующими при описи
имущества: _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица,
____________________________________________________________________
сделавшего замечания или заявление)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Акт осмотра составил _____________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
При осмотре присутствовали: ______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
______________ _____________________
______________ _____________________
Сдал _______________________ _____________________
(должность, подпись) (инициалы, фамилия)
Принял _______________________ _____________________
(должность, подпись) (инициалы, фамилия)
Ответственный за хранение ____________________ _____________________
(должность, подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Замечания и заявления, сделанные получателем при получении
транспортного средства на реализацию (иное использование): _________
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, сделавшего замечания
____________________________________________________________________
или заявление; при отсутствии у получателя замечаний или
____________________________________________________________________
заявлений делается соответствующая отметка)
Ответственный за хранение ____________________ _____________________
(должность, подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Получил транспортное средство на реализацию
(иное использование) ________________________
(должность, подпись,
________________________
инициалы, фамилия)
--------------------------------
<*> Данные сведения указываются при возможности установления.
|
