АКТ О СНЯТИИ ПОКАЗАНИЙ КОНТРОЛЬНЫХ, ДЕНЕЖНЫХ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ СЧЕТЧИКОВ ПРИ
СДАЧЕ (ОТПРАВКЕ) ТАКСОМЕТРА В РЕМОНТ (ИЛИ ДЛЯ ПРОГРАММИРОВАНИЯ РАБОЧИХ
ПАРАМЕТРОВ) И ПРИ ВОЗВРАЩЕНИИ ЕГО ОБРАТНО
Утвержден
приказом Минтранса
от 17.07.1997 N 167-Ц
АКТ
"___" ________ ______ г. N _______
г.Минск
О СНЯТИИ ПОКАЗАНИЙ КОНТРОЛЬНЫХ, ДЕНЕЖНЫХ И
ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ СЧЕТЧИКОВ ПРИ СДАЧЕ (ОТПРАВКЕ)
ТАКСОМЕТРА ЗАВ. N __________ МАРКА ___________ В РЕМОНТ
(ИЛИ ДЛЯ ПРОГРАММИРОВАНИЯ РАБОЧИХ ПАРАМЕТРОВ) И ПРИ
ВОЗВРАЩЕНИИ ЕГО ОБРАТНО
______________________________________________
(наименование плательщика)
Комиссия в составе:
директор (ответственный) ___________________________________________
диспетчер __________________________________________________________
водитель ___________________________________________________________
представитель Центра технического обслуживания (ЦТО) таксометров
автомобильных ______________________________________________________
установила:
------------------------------------------------------------------
| |При сдаче |При возврате |
| |в ремонт |из ремонта |
------------------------------------------------------------------
|а) Показания контрольного счетчика| | |
|(количество переводов денежных |_____________ |______________|
|счетчиков на нули) |_____________ |______________|
------------------------------------------------------------------
|б) Показания главного суммирующего| | |
|денежного счетчика, в руб.: |______________|______________|
|- цифрами |______________|______________|
|- прописью |______________|______________|
------------------------------------------------------------------
|в) Показания технологических | | |
|суммирующих счетчиков: | | |
|1. пробег общий, км |______________|______________|
|2. пробег платный, км |______________|______________|
|3. число посадок, шт. |______________|______________|
|4. сумма за заказ (доплат), руб. |______________|______________|
------------------------------------------------------------------
При сдаче в ремонт При возврате из ремонта
Директор __________ Директор ___________
(подпись) (подпись)
Диспетчер __________ Диспетчер ___________
(подпись) (подпись)
Водитель __________ Водитель ___________
(подпись) (подпись)
Представитель ЦТО __________ Представитель ЦТО ___________
(подпись) (подпись)
Текст пломбы __________ Текст пломбы _____________
"___" _______ _____ г. "___"____________ _____ г.
Опломбирование аппарата произвел _____________________________
(должность, фамилия, имя,
____________________________________________________________________
отчество представителя ЦТО)
|
