АКТ О РАСХОДОВАНИИ РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
Утвержден
постановлением Главгоссанврача
от 22.02.2002 N 6
Форма
УТВЕРЖДАЮ
_______________________________________________
(подпись руководителя организации, И.О.Фамилия)
______________
(дата)
АКТ
О РАСХОДОВАНИИ РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
____________________________________________________________________
(наименование организации)
Настоящий акт составлен сотрудниками _______________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________________________________________
руководителем работ ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в том, что полученное по требованию N _____ "___" __________ ____ г.
радиоактивное вещество _____________________________________________
(наименование, номер источника или номер
____________________________________________________________________
партии, номер и дата паспорта)
в количестве _________ с удельной активностью ______________________
и общей активностью ________________________________________________
"___" __________ ____ г. использовано для __________________________
(указать характер работы)
____________________________________________________________________
Работа проводилась _________________________________________________
(фамилия и инициалы сотрудника)
В процессе работы __________________________________________________
(краткое описание того, что произошло с исходным
____________________________________________________________________
нуклидом)
Отходы в виде ______________________________________________________
(краткое описание того, что произошло с отходами)
____________________________________________________________________
Сданы на захоронение по документу N ____ от "___" __________ ____ г.
Остаток вещества ________________ в количестве _____________________
общей активностью __________________________________________________
_________________________________________ "___" ____________ ____ г.
(возвращен в хранилище или отсутствует)
Руководитель работ ___________ ____________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Сотрудник ____________ ____________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Ответственный за хранение нуклидов ___________ ____________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
___________________
(дата)
|
