АКТ ГОСУДАРСТВЕННОГО ТЕХНИЧЕСКОГО ОСМОТРА МАШИННО-ТРАКТОРНОГО ПАРКА
Утверждено
постановлением
Минсельхозпрода
от 04.12.2002 N 30
АКТ N ____
ГОСУДАРСТВЕННОГО ТЕХНИЧЕСКОГО ОСМОТРА
МАШИННО-ТРАКТОРНОГО ПАРКА
__________________________________________________
(наименование организации)
от "___" __________ ____ г.
Руководствуясь постановлением Совета Министров Республики
Беларусь от 18 июня 1992 г. N 377 "О государственном надзоре за
техническим состоянием тракторов, мелиоративных,
дорожно-строительных и сельскохозяйственных машин и оборудования"
(Собрание постановлений Правительства Республики Беларусь, 1992
г., N 18, ст. 328), я, государственный инженер-инспектор
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_____________________________________ районной (городской) инспекции
(наименование)
Гостехнадзора в присутствии представителя (организации)
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
и членов комиссии: _________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
провели технический осмотр машин:
---------------------------------------------------------------------------
|N |Марка |Регистраци-|Номера|Заключение |Фамилия,|Серия,|Разре-|При- |
|п/п|машины,|онный знак | |о техническом|имя, |номер |шенные|меча-|
| |год | | |состоянии |отчество|удо- |кате- |ние |
| |выпуска| | | |тракто- |стове-|гории | |
| | | | | |риста- |рения | | |
| | | | | |машини- | | | |
| | | | | |ста | | | |
----------------------------------
---------------------------------------
| | |серия|номер|шас-|дви-|исправ-|причины| | | | |
| | | | |си |га- |ный |не- | | | | |
| | | | | |теля|(не- |исправ-| | | | |
| | | | | | |исправ-|ности | | | | |
| | | | | | |ный) | | | | | |
------------------------------------------------------
|1|2|3 |4 |5 |6 |7 |8 |9|10|11|12|
------------------------------------------------------
| | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------
Примечание. К настоящему акту прилагается акт - предписание на
____ листах:
об устранении выявленных недостатков и запрещении эксплуатации
неисправных и не предъявленных на технический осмотр ____________
(количество)
машин;
об отстранении от работы ___________ механизаторов, не имеющих
(количество)
права на управление машинами данной категории;
о внесении представления о снижении классности _______________
(количество)
механизаторов за нарушение правил технической эксплуатации машин.
Государственный инженер-инспектор ___________ _______________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Представитель организации ___________ _______________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Члены комиссии: ___________ _______________
(подпись) (И.О.Фамилия)
___________ _______________
М.П. Гостехнадзора
|
